REUNIÓN DE GRUPOS REGIONALES DEL CONSEJO PERMANENTE

6 de abril de 2020 - Washington, DC

Tuvimos una reunión de coordinación del Grupo de Trabajo Conjunto de Cumbres que fue una instancia importante de coordinación. Tenía como objetivo evitar la duplicación de esfuerzos, colaborar con los esfuerzos de PAHO y de la Organización Mundial de la Salud en la dimensión técnica de apoyar sus trabajos, difundir sus trabajos, generar mejores condiciones de implementación de los mismos, también atender la dimensión social de la crisis del COVID-19, pensar los mejores planes de respuesta posterior a la pandemia y obviamente atender situaciones económicas, atender a la población vulnerable y tener capacidades para sugerir o implementar políticas a nivel de las organizaciones.

La reunión fue muy interesante, los trabajos definitivamente de las organizaciones multilaterales son relevantes en este contexto. Esta es una pandemia que requiere esfuerzos multilaterales, que requiere funciones multilaterales. Sí hay preocupación a nivel hemisférico, algunas de ellas quedaron plasmadas en un comunicado que realizamos ayer.

Antes de empezar a sintetizar los esfuerzos y trabajos de la Organización Panamericana de la Salud, empezaré por lo que dijo la directora Carissa Etienne.

“Los esfuerzos de PAHO han sido garantizar información en tiempo real a los países, la realización de coordinación eficiente a repuestas nacionales y regionales. Trabajar para limitar el contagio de persona a persona, incluida la reducción de infecciones secundarias entre contactos cercanos y trabajadores de la salud, la prevención de eventos que lleven a la expansión de transmisiones del coronavirus”.

“Es necesario –señaló la PAHO- la necesidad de identificar, aislar y atender a los pacientes de manera temprana, con atención optimizada para pacientes infectados. Es absolutamente relevante comunicar información crítica sobre riesgos y eventos a todas las comunidades, contrarrestar fakenews e información errónea o falsa que se difunde en estos casos”.

Los sistemas de salud del hemisferio están bajo presión, obviamente presión de sus capacidades profesionales, presión de sus capacidades técnicas y del equipamiento que disponen. Obviamente, nadie en este mundo estaba preparado para esta pandemia, ni siquiera las propias organizaciones especializadas y los sistemas de salud han tenido que hacer esfuerzos especiales para adaptarse a esta situación.

Es importante que los equipamientos sigan llegando a los países, los kits de laboratorio, los kits de prueba rápida, los respiradores y obviamente la contratación de personal de salud, la baja disponibilidad de camas de CTI, la baja disponibilidad de equipos respiratorios para pacientes críticos y la necesidad en materia de recursos humanos son condiciones permanentes que se dan en nuestros países.

Es muy importante que tengamos eso como vista prioritaria y que todos trabajemos de la mano a los efectos de garantizar que el personal de salud tenga la posibilidad de contratarlos, se tenga la posibilidad de subsidiar estas contrataciones, de trabajar en estas contrataciones, la posibilidad de seguir adquiriendo material que es necesario, fundamentalmente test y respiradores, pero también otros equipamientos de salud que son necesarios.

Nuestro hemisferio está muy expuesto, es muy vulnerable en términos sociales y económicos, tenemos poblaciones vulnerables por debajo de la línea de pobreza, tenemos desigualdad, tenemos población que ha sido y es tradicionalmente discriminada, entonces es necesarios realizar trabajos y políticas afirmativas al respecto.

Un sector especialmente vulnerable en este sentido -lo señalábamos- es la mujer, las mujeres obviamente hoy son las heroínas de la lucha contra la pandemia, lo habíamos señalado en una reunión anterior, constituyen más del 70 por ciento de la fuerza de trabajo del sector salud, por lo tanto, están ahí en la primera trinchera y son las mas expuestas a contagios en función de su trabajo.

También se han visto especialmente vulneradas, de acuerdo estudios realizados por Northwestern University, en el sentido que los sectores más afectados como hotelería, restaurantes, aerolíneas tienen la misma estructura laboral en que la mujer ocupa la mayor parte de los niveles de empleo, por lo tanto, han sido afectadas en esos niveles de empleo.

También los emprendimientos de pequeñas y medianas empresas de mujeres van a sufrir o están sufriendo mucho durante este tiempo. Se dan situaciones de tensión social porque obviamente al estar en su hogar o trabajar desde su hogar también tiene condiciones especiales en el cuidado de los niños, en el cuidado de la familia, en la distancia social en la población adulta, es decir, los abuelos, y teniendo en cuenta que unas de tres mujeres ha sufrido o sufre violencia doméstica, el hecho de tener confinamiento o encierro con el victimario ha agudizado estos casos, por lo tanto, son necesarias políticas más fuertes y políticas afirmativas, legislación más afirmativa, para la protección de la mujer y atender estas condiciones especiales que tiene la mujer.

Los expositores durante el curso de la reunión hicieron saber las dificultades internacionales en términos económicos que se plantean, en términos productivos, muchos de esos están dados por el hecho de la interrupción de las cadenas de valor se señalaba por parte de CEPAL, especialmente al sector automotriz, la afectación de las PYMES, incluso de las micro, pequeñas y medianas empresas están siendo seriamente afectadas en este proceso. El sector turismo está siendo afectado seriamente durante este proceso y su recuperación es compleja, especialmente para los países del Caribe, después de la pandemia viene la temporada de huracanes, los pronósticos no son los mejores y las vulnerabilidades que hay respecto a endeudamiento deben ser especialmente atendidas en este contexto. Prácticamente hubo consenso al respecto, consenso en la necesidad de apoyo y consenso en cuanto a atender estas vulnerabilidades. La mayor parte de los países del Caribe son de renta media, pero las vulnerabilidades son extremas y son mas grandes que otras poblaciones, especialmente por esa combinación de lo afectado del sector turismo, como afecta a las PYMES estos procesos, el endeudamiento y los desastres naturales.

Definitivamente será necesario mucho apoyo, vuelvo a la propuesta realizada por Costa Rica acerca de la necesidad de tener una voz conjunta, una voz común, una voz unida a los efectos de plantear soluciones al endeudamiento en función de la atención de esta crisis, obviamente es necesario el financiamiento durante esta crisis, esto ha puesto mucha presión sobre las organizaciones internacionales porque los pedidos de financiamientos son tres veces más de sus capacidades, por lo tanto los países desarrollados tendrán que pensar también en dar respuesta a esta situación.

Tendremos que trabajar juntos en mejores condiciones, vimos mucha sensibilidad, sea en CEPAL, sea en OCDE, sea en el BID, sea el Banco Mundial, en cuanto a la situación financiera y la necesidad de trabajar esa situación financiera, dar flexibilidad a la situación financiera y encontrar soluciones conjuntas que permitan a los países fortalecer los sistemas de salud en este tiempo, la compra de materiales, la contratación de personal, pero también pensar en las respuestas que tienen que tener posteriormente en reconstruir la economía, reconstruir los sistemas productivos, los aparatos productivos y a partir de ahí brindar mejores soluciones a su población.

Tenemos que tener en este contexto mucha solidaridad regional y tenemos que atender todos juntos la dimensión de estos problemas. Fueron interesantes los planteamientos señalados por IICA, que está trabajando en los temas de seguridad alimentaria, ha tenido reuniones de los ministros de agricultura de Centroamérica, tendrán una reunión de ministros de agricultura del Caribe, preocupados por los temas de seguridad alimentaria para que no haya desabastecimiento, que no suban los precios y que no haya la violencia que estas dos condiciones pueden generar en la población.

Hay conciencia de que cada país esta haciendo lo que debe y lo que puede, es muy distinto hacer cuarentena en un país desarrollado que hacerla en un país en vía de desarrollo, donde muchas veces la gente tiene que salir a buscar el pan de cada día, y la opción no puede ser entre el hambre y el virus. Las opciones tienen que ser otras, tienen que tener otras condiciones sociales y tienen que recibir otros apoyos para poder atender la dimensión de problemas y esa vulnerabilidad que tiene la población.

Vamos a seguir monitoreando permanentemente la situación en forma conjunta, es muy interesante lo señalado por el Banco Interamericano de Desarrollo en la reasignación de fondos -préstamos- de las carteras asignadas a los países para otros proyectos para atender la crisis de salud que se vive.
Tenemos en el horizonte ña posibilidad de recesión que debemos trabajar mucho para amortiguarla lo menos posible, para que su impacto sea el más bajo posible. Es muy importante que la cumbre del G7 y la cumbre del G20 vean posiciones unidas del hemisferio y vean condiciones de apoyo a esa dimensión de planteos de los temas financieros en los cuales tratemos de evitar las agendas individuales porque la crisis de endeudamiento pueden llegar a niveles similares a los que nuestra región tuvo que salir en los años ’80 y ’90, pero que pueden volver con mucha fuerza, por lo tanto, una posición conjunta de los países de la región al respecto es fundamental.

Es fundamental también mantener niveles de comercio y en este contexto hay que fortalecer mucho el comercio intrarregional, es una deuda pendiente hemisférica pero es cada vez mas importante que trabajemos conjuntamente para que el nivel de comercio no decaiga, esto es fundamental a la hora de asegurar abastecimiento, a la hora de asegurar el paso de productos agrícolas de un país a otro y debemos fortalecerlos o con protocolos subregionales, como los que está el MERCOSUR y lo que está trabajando Centroamérica y otras subregiones del hemisferio.

La tormenta que tenemos que atender es complicada, hemos visto mucha sensibilidad y mucho interés en abordar el tema con fuerza por las instituciones financieras, ya sea Fondo Monetario Internacional, BID, Banco Mundial, CAF, querríamos también que las instituciones financieras subregionales estén también en el mismo punto. Las propuestas como las de Ecuador, de las alianzas globales para combatir la pandemia, así como las posibilidades de endeudamiento son importantes y aliviar las condiciones de préstamos son fundamentales en este contexto.

Los organismos de crédito están bajo mucha presión, por lo tanto, es muy importante llegar lo antes posible a ventanilla y con proyectos claros, con proyectos concretos, con las necesidades específicas que tienen nuestros países. Es importante abrir espacios de colaboración para el sector privado -el otro día me dijeron una iniciativa del sector privado uruguayo para juntar fondos- creo que esto también se ha hecho a otros niveles y la idea es trabajar juntos para que el sector privado tenga también las condiciones para portar soluciones en el marco de esta crisis.

Hay que proteger la salud pública hoy, hay que proteger la transparencia de las compras gubernamentales hoy, hay que proteger socialmente a nuestras poblaciones, hay que proteger a nuestras PYMES, hay que tener políticas fiscales que permitan condiciones de financiamiento y de continuidad del gasto para enfrentar esta situación.

La situación de los migrantes también es particularmente compleja, los migrantes son en general los primeros en perder el trabajo, los migrantes en general viven en condiciones de hacinamiento en donde es muy difícil la distancia social y por lo tanto son población muy vulnerable y agravado con el hecho de que les cuesta acceder más a los sistemas de salud. Pedimos especialmente la protección de la población migrante en este contexto.

Haremos una nueva reunión en quince días, la idea es mantener los niveles de coordinación, hemos tenido hoy una reunión con nuestro Departamento de Prensa para seguir destacando en nuestras plataformas de comunicación a las buenas prácticas, a las recomendaciones de la OPS y a las iniciativas de las organizaciones de crédito y de las organizaciones políticas.

Expresar la mejor disposición de la Secretaria General en apoyar los trabajos del Consejo Permanente, es un Consejo Permanente proactivo, un Consejo Permanente que quiere más trabajo y asumir las responsabilidades y por lo tanto, nuestro mayor compromiso de trabajar juntos y en apoyar los trabajos del mismo y que los mismos tengan la mayor certeza jurídica, creo que todas las argumentaciones jurídicas presentadas han sido muy válidas Argentina, México, Costa Rica, Brasil, Barbados han hecho planteos muy claros, pero damos los pasos en el sentido que debemos darlos: asumir más responsabilidad, asumir más trabajo y asumir nuestro compromiso como organización. En ese sentido felicitar a todos los países miembros por su actitud hoy y por este consenso que han edificado.